ResMo

口すぼめ呼吸等の呼吸法指導や呼吸介助などコンディショニングを中心とした呼吸リハビリテーションは各療法士の徒手的なアセスメントや経験に基づき行われているのみで、呼吸パターン等の客観的指標を掲示するデバイスはこれまで存在していない。

近年、新たに開発されたResMoはコンディショニングを中心とした呼吸リハビリテーションにおいて客観的指標を提示するデバイスとして期待されている。本稿では、ResMoの説明と呼吸リハビリテーションへの臨床応用をCase Reportを通して紹介する。

呼吸器疾患患者では労作時の息切れやSpO2の低下が動作能力低下の要因となることが多い。運動中の酸素化能はパルスオキシメーターにより経時的に測定することが比較的容易となったが、運動中の換気状態の指標となる呼吸回数の変化や呼吸パターンを簡便に測定できるデバイスはこれまでみられない。今回、テレメトリー式生体信号測定装置ResMoを用いて歩行運動中のSpO2、脈拍数、呼吸数の変化をモニタリングし、呼吸状態の評価を試みたのでケースレポートを通して報告する。

呼吸リハビリテーションにおける運動療法はコンディショニングやADLトレーニング、全身の持久力・筋力トレーニングに大別され、患者の状態に応じて運動が構成される。呼吸リハビリテーションの導入時には呼吸パターンの修正や胸郭の柔軟性の向上を図ることで効率の良いトレーニングに繋げることが望ましく、コンディショニングにおける適正な呼吸法の習得は呼吸困難の軽減や運動の効果に大きく寄与する。本稿では、階段昇降時における動作と呼吸の同調の指導前後の変化をResMoにてモニタリングし、ResMoの臨床応用に関するケースレポートを通して報告する。

呼吸リハビリテーションでは、呼吸器疾患患者が楽に動作を遂行できるように呼吸パターンの指導や動作指導を行うことの有効性について多数の報告があるが、ADL場面における呼吸指導がどれほど呼吸数や胸郭可動性等に影響を与えているかを検討している報告は少ない。本稿では、呼吸苦を誘発しやすい動作時の呼吸パターンの指導が呼吸機能へ与える影響を、「ResMo」を用いて調査したため、Case Reportを通して紹介する。